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비아그라는 원래 협심증과 고혈압의 치료제로 개발되다가 효과가 약하여 그쪽으로는 연구가 중단되었는데, 임상시험도중 대상환자에서 발기빈도가 증가하는 것이 발견되어 발기부전 치료제로 개발되게 된 것이다.비아그라는 발기조직인 음경해면체에 존재하여 cGMP를 분해시키는 제5형 포스포다이에스테라제(phosphodiesterase) 라는 효소를 억제함으로서 음경해면체에서 생성되는 산화질소 (NO)의 작용을 강화하여 정맥동의 확장을 지속시킴으로서 발기부전에 치료효과를 보인다.
남성들의 발기 부전 치료제로 잘 알려진 비아그라 가 심장마비 위험을 낮춰 장수에도 도움이 된다는 연구 결과가 나왔다. 2021년3월 22일(현지시간) 영국 데일리메일에 따르면 스웨덴 카롤린스카 의과대학 연구원들은 비아그라가 남성들이 심장마비에 걸릴 확률을 줄여줘 장수에 도움이 된다는 사실을 밝혀냈다. 연구원들은 심장마비를 유발하는 관상 동맥 질환을 앓고 있는 남성들에게 비아그라를 복용하게 하니 심장마비 위험이 낮아지는 것은 물론 수명이 늘어난다는 사실을 발견했다. 관상 동맥 질환은 관상 동맥에 지방 물질이 축적되어 심장의 혈액 공급을 차단하거나 방해하는 질환이다. 아직 비아그라가 관상 동맥 질환을 낮추는 명확한 이유는 밝혀지지 않았다. 하지만 연구원들은 둘의 인과관계가 확인된다면 동맥 질환을 앓고 있는 남성들이 의사와 상의해 비아그라를 '치료 목적'으로 복용할 수 있을 것이라며 기대감을 드러냈다. 특히 비아그라를 더 자주 복용한 남성들이 심장마비 리스크가 더 낮아지는 것으로 나타났다. 연구를 주도한 마틴 홀즈만 박사는 “이 연구결과는 동맥 질환과 비아그라 사이에 인과관계가 있음을 시사하지만, 둘의 명확한 연관성에 대해선 추가적인 연구가 필요하다”고 말했다.
비아그라의 작용 기전은 인체의 5형 포스포디에스테라아제라는 활성을 억제하여 체내 산화질소의 방출을 자극하여 평활근 세포를 이완시키고 혈관을 이완시키며 음경 해면체 평활근을 이완시키고 해면체를 충혈시켜 발기 정도를 증가시키고 발기 기능 장애(ED)를 치료하며 임상 적용 효과가 좋습니다.작용 메커니즘의 관점에서 볼 때 중추 신경계에 영향을 주어 흥분성을 증가시키기보다는 음경의 혈액 공급을 더 잘하기 위해 수로를 확장하는 것과 같습니다.따라서 비아그라는 춘약도 아니고 양기 강화제도 아니며 필요에 따라 약을 복용해도 중독되지 않습니다.
시알리스의 효과는 단연코 발기 기능의 개선입니다. 위에 언급했듯이 발기가 잘 안되는 경우, 일찍 풀리는 경우, 강직도가 충분치 못한 경우 등에서 발기가 단단하게 잘 되게 하고 충분히 유지가 될 수 있도록 해주는 효과가 있습니다. 시알리스 10mg, 20mg을 필요시 복용하는 방법으로 성관계 갖기 1시간 전에 복용하면 됩니다. 시알리스 5mg으로 매일요법을 하는 경우에는 보다 다양한 효과를 기대할 수 있습니다. 이 경우에 는 매일 일정한 시간에 복용하는 방법입니다염에서도 염증을 완화시켜주고 통증을 줄여줄 수 있는 효과가 있습니다. 이 외에도 사정 양과 시간을 연장시켜주는 효과도 있어 사정장애, 조루 환자에서도 적용이 가능한 부분입니다.
비아그라 부작용은 국내의 임상실험결과 62%에서 발기능을 향상시키는 효과를 가져 왔으나 부작용으로 안면홍조가 31.8%, 두통이 22.7%, 색약현상이 6.1% 등으로 외국의 임상시험에 비해 부작용의 발현율이 1.5-3배나 되었다고 한다. 시알리스 부작용으로는 두통, 충혈, 열감, 가슴 두근거림 등이 일반적으로 흔히 나타날 수 있습니다. 정도가 심하지 않거나 다른 심혈관계 질환이 없다면 크게 문제 되지는 않습니다. 심근경색, 급성 심정지, 협심증, 부정맥, 뇌졸증 등 심혈관계 문제가 있을 수 있기 때문에 이러한 부분은 진료시 반드시 알려야 합니다. 질산염 제제 또는 NO 공여제(니트로글리세린, 아밀나이트레이트, 질산이소소르비드)를 복용하는경우 혈압 강하 작용이 증강될 수 있기 때문에 이러한 약물들과 함께 투여하면 안되므로 이러한 약물들을 복용하는지 반드시 알려야 합니다
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비아그라는 전문의약품이기 때문에 기본적으로 의사의 처방에 따라 복용하시면 됩니다. 기본적으로 1일 1회 성 행위 약 1시간 전에 25~50mg을 복용할 것을 권고하고 있습니다. 상황에 따라 4시간 전 ~ 30분 전에 복용해도 큰 무리는 없다고 합니다. 참고로, 모든 발기부전치료약들은 내성이 생기게 됩니다. 즉, 많은 함량을 장기간 복용하게 되면 내약성이 생겨 시간이 지남에 따라 약효가 점점 떨어지게 되는 거죠. 따라서, 가능한 최소함량으로 간헐적으로 먹으면서, 생활습관 및 심리적 건강 개선을 통해 약을 먹지 않고 발기가 될 수 있도록 노력하는 것이 최선이라고 하네요. 시알리스의 권장 용량은 10mg이며, 예상되는 성 행위 전에 식사에 상관없이 복용한다. 타다라필 (tadalafil) 10mg이 충분한 효과를 나타내지 않는 환자들에게는 20 mg을 시도하여도 좋다. 이 약은 적어도 성 행위 30 분 전부터 투 경구로 복용하며 최대 36시간 동안 효과가 지속된다.최대 권장 복용 빈도는 1일 1회이다. 두통, 근육통, 소화불량등의 부작용이 나타날 수 있으니, 시알리스정10mg을 복용하기 전에 의사와 상담하는 것이 중요합니다.